ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки. Иногда болевые ощущения похожи на сердечные приступы. Поэтому появление невралгии вызывает панику. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Виды межреберной невралгии

Различают острую и хроническую, одно- и двустороннюю невралгию.

В зависимости от природы патологии выделяют:
  • первичную (связанную с исходным повреждением непосредственно нерва)
  • вторичную (возникающую вследствие других заболеваний).

По механизму возникновения невралгии различают 2 формы:
  • рефлекторная — является результатом перенапряжения мышц на протяжении нерва;
  • корешковая — возникает при поражении корешков спинного мозга на участке их выхода из позвоночного столба.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия может быть самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением или осложнением других патологий.

Основные причины межреберной невралгии
  • смещение костей или нарушения осанки — сколиоз, кифоз и пр;
  • патологии костного скелета — переломы ребер, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, дефекты строения грудной клетки;
  • инфекционные заболевания, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани;
  • патология сосудов, питающих;
  • новообразования (опухоль тканей грудной клетки или органов, расположенных внутри нее, может сдавливать межреберный нерв, вызывая симптомы невралгии);
  • рассеянный склероз, сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва, а значит и симптомами невралгии;
  • перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва;
  • переохлаждение организма;
  • повышенная нагрузка на дыхательные мышцы;
  • повышение внутрибрюшного давления.

Межреберная невралгия может быть следствием плеврита, патологии почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитов, болезней пищеварительной системы.

Симптомы межреберной невралгии

Основной симптом – ярко выраженная, интенсивная боль в области грудной клетки. Она может быть локальной или распространяться на всю грудную клетку, при поражении нескольких межреберных нервов, распространяться в лопатку, шею, руку, живот, носить острый, жгущий, пекущий, пульсирующий характер, беспокоить человека постоянно либо стихать в покое и резко усиливаться при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Признаки межреберной невралгии у мужчин и женщин:
  • жжение в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
  • частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
  • онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
  • скованность мышц;
  • ощущение жара, повышенная потливость;
  • изменение цвета кожи в области поражения, появление высыпаний.

Диагностика межреберной невралгии

Рентгенография. Определяет наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Применяется для обнаружения патологических изменений костных структур.

Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур - нервных корешков и спинного мозга.

Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

Магнитно-резонансная томография. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

Электроспондилография. Метод позволяет оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Лечение межреберной невралгии

Медикаментозная терапия. Существует много препаратов для устранения симптомов защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным списком побочных действий, поэтому перед их применением нужна консультация специалиста.

  • Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.
  • Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
  • Венотоники и диуретики снимают отёчность.
  • Кортикостероидные препараты применяются при тяжелом воспалительном процессе.
  • Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Горячие и холодные. Они используются для снижения воспаления, а также для уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают состояние, обеспечивая полное выздоровление.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Часто межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии применяется иглоукалывание, остеопатия, мануальная терапия, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Это расслабляет фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Проводится сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом.