Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки. Иногда болевые ощущения похожи на сердечные приступы. Поэтому появление невралгии вызывает панику. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Различают острую и хроническую, одно- и двустороннюю невралгию.

В зависимости от природы патологии выделяют:

• первичную (связанную с исходным повреждением непосредственно нерва)
• вторичную (возникающую вследствие других заболеваний).

По механизму возникновения невралгии различают 2 формы:

• рефлекторная — является результатом перенапряжения мышц на протяжении нерва;
• корешковая — возникает при поражении корешков спинного мозга на участке их выхода из позвоночного столба.

Межреберная невралгия может быть самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением или осложнением других патологий.

Основные причины межреберной невралгии

• смещение костей или нарушения осанки — сколиоз, кифоз и пр;
• патологии костного скелета — переломы ребер, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, дефекты строения грудной клетки;
• инфекционные заболевания, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани;
• патология сосудов, питающих;
• новообразования (опухоль тканей грудной клетки или органов, расположенных внутри нее, может сдавливать межреберный нерв, вызывая симптомы невралгии);
• рассеянный склероз, сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва, а значит и симптомами невралгии;
• перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва;
• переохлаждение организма;
• повышенная нагрузка на дыхательные мышцы;
• повышение внутрибрюшного давления.

Межреберная невралгия может быть следствием плеврита, патологии почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитов, болезней пищеварительной системы.

Основной симптом – ярко выраженная, интенсивная боль в области грудной клетки. Она может быть локальной или распространяться на всю грудную клетку, при поражении нескольких межреберных нервов, распространяться в лопатку, шею, руку, живот, носить острый, жгущий, пекущий, пульсирующий характер, беспокоить человека постоянно либо стихать в покое и резко усиливаться при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Признаки межреберной невралгии у мужчин и женщин:

• жжение в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
• частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
• онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
• скованность мышц;
• ощущение жара, повышенная потливость;
• изменение цвета кожи в области поражения, появление высыпаний.

Рентгенография. Определяет наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Применяется для обнаружения патологических изменений костных структур.

Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур - нервных корешков и спинного мозга.

Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

Магнитно-резонансная томография. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

Электроспондилография. Метод позволяет оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Медикаментозная терапия. Существует много препаратов для устранения симптомов защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным списком побочных действий, поэтому перед их применением нужна консультация специалиста.

• Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.
• Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
• Венотоники и диуретики снимают отёчность.
• Кортикостероидные препараты применяются при тяжелом воспалительном процессе.
• Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Горячие и холодные. Они используются для снижения воспаления, а также для уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают состояние, обеспечивая полное выздоровление.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Часто межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии применяется иглоукалывание, остеопатия, мануальная терапия, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Это расслабляет фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Проводится сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом.