Коклюш

Коклюш — это острое инфекционное заболевание, вызываемое Bordetella pertussis, коклюшевой палочкой. Проявляется коклюш приступами спазматического кашля и сопровождается воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

• Свистящий звук на вдохе;
• Неприятные ощущения в груди;
• Раздражение горла;
• Ощущение нехватки воздуха во время кашля;
• Усиление кашля в ночное время;
• Слабость и усталость;
• Беспокойство;
• Ухудшение аппетита;
• Кратковременная задержка дыхания у маленьких детей.

Первый период заболевания характеризуется сухим кашлем, незначительным увеличением температуры тела и насморком. Через несколько дней у пациента возникает мучительный приступообразный кашель, не проходящий до полного выздоровления.

Для детей раннего возраста заболевание представляет наибольшую опасность. У них преобладают тяжелые формы коклюша с высокой смертностью. Инкубационный и катаральный период до 2-х суток. Период кашля до 8 недель. Для новорожденного ребёнка, особенно в случае недоношенности, характерен слабый беззвучный кашель. В межкашлевой период дети вялые, снижен сосательный рефлекс, происходит регресс в психо-речевом развитии.

Для новорожденных и детей до года свойственны опасные для жизни осложнения: апноэ, мозговые кровоизлияния. Бывают приступы остановки дыхания даже в межкашлевой период.

Коклюш у привитых детей
У них болезнь протекает в форме легкой и средней тяжести. Тяжелая форма не встречается и летальность отсутствует. Катаральный период длиннее, до 2-х недель, а кашлевой короче, до 10-14 дней. Осложнения встречаются редко и не несут опасности.

Инфекции распространяется со слюной, выделяющейся во время кашля и разговора. Особенно быстро коклюш распространяется в детских садах. Взрослые могут быть бессимптомными носителями бактерии. Врожденный иммунитет к коклюшу отсутствует. Поэтому после вакцинации или ранее перенесенной инфекции формируется приобретенная защита.

Факторы риска:

• Возраст до 7 лет;
• Отсутствие вакцинации;
• Постоянный контакт с носителями инфекции;
• Врожденное или приобретенное нарушение иммунитета.

Врач опрашивает пациента для изучения жалоб и собирает анамнез. Осматривает горло, измеряет температуру и прослушивает легкие.

Для уточнения типа возбудителя и исключения осложнений назначаются лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Назначается это исследование для обнаружения признаков острой инфекции;
• Мазок слизистой оболочки носоглотки. Бакпосев позволяет подтвердить тип возбудителя и подобрать эффективное лечение болезни;
• Анализ крови для серологической диагностики. Позволяют обнаружить в крови структуры бактериальной клетки или антитела, выделяемые организмом для борьбы с инфекцией;
• Рентген легких. Необходим для исключения пневмонии, ателектаза и других опасных осложнений коклюша.

Рекомендации по предупреждению коклюша, особенно важны в детском возрасте, когда инфекция наиболее опасна:

• Плановая вакцинация от коклюша в возрасте 3-х месяцев. Необходимы три прививки с интервалом в 6 недель;
• Своевременное обращение к врачу при появлении признаков респираторной инфекции;
• Предупреждение контакта с больными людьми.