Скарлатина

Скарлатина у детей – острое бактериальное заболевание, возбудителем которого являются стрептококки. Чаще всего встречается у детей от 2 до 16 лет, младенцы болеют редко благодаря материнским антителам.

• инкубационный период, во время которого симптомы отсутствует, но ребенок заразен вплоть до первого дня появления первых признаков болезни;
• начальная стадия, отличается появлением первых признаков скарлатины: у детей повышается температура, становится больно глотать и разговаривать, нарастает общая интоксикация;
• острая стадия сопровождается выраженным недомоганием, высокой температурой, болевым синдромом, высыпаниями по всему телу;
• стадия выздоровления, при которой симптоматика постепенно ослабевает и улучшается самочувствие, может протекать в течение нескольких недель.

Скарлатина очень заразна, поэтому больных скарлатиной детей нужно изолировать от других детей на весь период болезни, вне зависимости от того, сколько дней продолжался острый период скарлатины.

Первые признаки возникают на 2–5 сутки заболевания. Начало всегда острое, с быстрым нарастанием симптоматики.

Классическими проявления скарлатины:

• повышение температура до 38–40 градусов;
• тошнота, рвотные позывы;
• сильная головная боль и дискомфорт, першение в горле;
• трудности с глотанием;
• увеличение, покраснение и отечность небных миндалин;
• «малиновый язык» – состояние, при котором зев выраженно краснеет, язык становится ярко-красным, на нем появляется белый налет, а на небе возникают многочисленные красные бугорки;
• увеличение лимфатических узлов под челюстью и на шее;
• мышечная и суставная боль, спазмы;
• болезненность и дискомфорт в животе.

Сыпь занимает отдельное место среди симптомов: она появляется уже на первый, иногда на второй или третий день болезни. Сначала покрывает сгибательные поверхности рук и ног, верхнюю часть грудной клетки, а потом распространяется на все тело. Сыпь состоит из множества мелких пятнышек, сливающихся в участки покраснения. На ощупь кожа становится шершавой, сухой. Щеки, подбородок и губы словно «горят», при этом носогубный треугольник остается светлым и резко выделяется на лице. В атипичных случаях сыпь появляется только на 4-5 сутки.

У подростков не исключена стертая форма, которая характеризуется незначительной интоксикацией и слабо выраженным катаральным воспалением слизистой оболочки зева. Также у этих пациентов сыпь может быть очень бледной.

Иногда скарлатина у детей приводит к токсико-септическому шоку. Это выражается в быстром прогрессировании интоксикации, высокой температуре, развитии сердечной недостаточности. Такая форма может вызывать опасные осложнения.

У скарлатины характерная картина и выраженные признаки. В большинстве случаев врачу достаточно очного осмотра и сбора анамнеза.

Для точного определения характера инфекции назначается общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. В некоторых ситуациях назначается РКА – реакция коагглютеннации для выявления антигенов.

Лечение направлено на подавление активности стрептококка. Для этого назначается курс антибактериальных препаратов.

В качестве симптоматической помощи применяются:

• жаропонижающие и обезболивающие средства;
• обильное теплое питье;
• местные препараты для смягчения горла и снижения болезненности при глотании;
• поддержание прохладного и влажного воздуха в комнате с больным ребенком.

Желательно, чтобы заболевший малыш сохранял постельный режим и не перегружался физически.

При тяжелом течении повышается вероятность присоединения бактериальной флоры с развитием гнойного процесса в лимфатических узлах и в среднем ухе. К поздним осложнениям можно отнести поражение почек в виде нефрита, воспаление сердечной мышцы и нарушение функций крупных суставов.

• обучать малышей навыкам личной гигиены: мытью рук после улицы, туалета, общения с другими людьми, после игр, посещения общественных мест, перед едой и т.д.;
• минимизировать контакты ребенка с инфекционными больными;
• выделять детям личные постельные принадлежности, полотенца, предметы гигиены и посуду.

К сожалению, специфической профилактики в виде вакцины против скарлатины и стрептококковых инфекций у детей не существует.