Абсцесс

Абсцесс – это гнойное воспаление микробного происхождение. Абсцесс может быть как на поверхности, так и в глубине ткани. Чаще всего возникает там, где есть массивный слой подкожно-жировой ткани. Отличается от других видов воспалений наличием оболочки - пиогенной мембраны, отделяющей очаг от здоровой ткани. При дальнейшем развитии абсцесса мембрана утончается. Когда она разрывается, гной попадает в окружающие ткани.

Места более подверженные абсцессам:

• передняя брюшная стенка;
• плечи;
• бёдра;
• ягодицы.

• Нарушение целостности кожного покрова: ссадины, царапины, порезы.
• Закупорка сальных и потовых желёз может вызвать абсцесс кожи и мягких тканей.
• Использование для инъекции нестерильного шприца может вызвать постинъекционный абсцесс, вплоть до развития флегмоны.
• Перенос бактерий и микробов кровотоком от первоначального очага поражения.
• Загноившиеся кисты или гематомы.

В зависимости от течения абсцесс делится на две формы: острую и хроническую.

• Острая. Является следствием травматических или операционных повреждений. Возникает при попадании через рану болезнетворных микроорганизмов в кровь.
• Хроническая. Если вскрытый гнойник не был полностью очищен, содержимое распространяется в расположенные рядом ткани. Хронические нагноения периодически дают рецидивы.

Абсцесс формируется постепенно в несколько этапов.

• Стадия формирования. Зарождение патологического процесса с острым или подострым течением, массивное проникновение в ткани.
• Стадия созревания. Гной скапливается в тканях.
• Финальная стадия. Разрыв оболочки гнойника или вскрытие его хирургическим путём.

Помимо этого, различают несколько разновидностей абсцессов

• Глубокий. Гнойник образуется на внутренних органах или в подкожном слое жира.
• Поверхностный. Гнойник располагается на поверхности кожи и проблем при удалении не создаёт.
• Инфекционные. Вызываются болезнетворными микроорганизмами такими как: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протея
• Асептические. Вызываются попаданием в ткани веществ, провоцирующих некрозы (омертвение тканей), проходят без участия бактерий.
• Холодные. Осложнения некоторых гнойных заболеваний. Гной из первичного очага по межтканевым щелям перетекает в отдалённые области и накапливается там.

К ним относятся пять признаков воспалительного процесса

• дисфункция поражённой области;
• покраснение кожи в заражённой области;
• местное повышение температуры;
• выраженный болевой синдром;
• отёк тканей.

Если гнойный очаг достигает больших размеров, бактерии и продукты распада попадают в кровь и приводят к общей интоксикации организма. Она сопровождается следующими признаками:

• озноб;
• недомогание;
• головная боль;
• жажда;
• слабость;
• высокая температура до 39-40 градусов.

Глубокие абсцессы не имеют признаков острого воспаления и характеризуются общими признаками интоксикации. Чаще всего абсцессы располагаются в:

• внутри кости: вызывает боль от нагрузок и на смену погоды;
• абсцесс лёгкого вызывает одышку и ослабляет дыхание, иногда путают с пневмонией;
• абсцессы в брюшной полости характеризуются симптомами заболевания данного органа;
• абсцесс головного мозга проявляется судорогами и нарушением координации;
• абсцесс предстательной железы вызывает болевые ощущения при мочеиспускании;
• абсцесс горла вызывает спазмы и боль.

• флегмона;
• неврит;
• остеомелит;
• кровотечение стенок сосудов;
• перетонит;
• сепсис, как результат гнойного абсцесса аппендикса;
• гнойный менингит и прочие.

Особую сложность представляет определение абсцессов в глубине тканей. Для этого нужно обширное обследование.

• Анализ крови выявляет наличие в организме воспаления.
• Бакопосев точно определяет тип патогенного микроорганизма.
• УЗИ позволяет визуально определить характер и стадию процесса.
• МРТ или КТ.
• Рентген назначают при подозрении «холодного» абсцесса вместе с ПЦР-тестом на туберкулёз.

Абсцесс лечится тем легче, чем раньше он обнаружен. Важно при первых симптомах обращаться к врачу. Самостоятельно под присмотром врача можно лечить только поверхностные гнойники. Во всех остальных случаях требуется госпитализация.

Вскрытие и дренирование гнойного скопления производится хирургом.

Приём антибактериальных средств, жаропонижающих, иммуномодуляторов, витаминов и пр.

Сбалансированное питание, покой. ЛФК.

• своевременная первичная обработка ран;
• обеззараживание очагов инфекции;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических вмешательствах.