Аритмия

Аритмия сердца связана с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Заболевание может быть следствием как болезней непосредственно сердца, так и нарушений в работе других органов и систем. Сбои в работе сердца могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже смерти пациента.

Выделяют 2 группы причин: органические, вызванные болезнями сердца и функциональные, обусловленные нарушениями в работе других органов.

Органические причины — это различные кардиомиопатии, врожденные пороки развития, травмы грудной клетки, атеросклеротическая болезнь сердца, миокардиты, сердечная недостаточность, последствия операций на сердце.

Основа всех органических поражений — травма, воспаление либо кислородное голодание, при которых происходит механическое повреждение сердечной мышцы и проводящей системы. Наиболее тяжело протекает кардиосклероз — состояние, при котором мышечная ткань замещается соединительной, а клапаны деформируются. Кардиосклероз развивается при ишемической болезни, миокардитах, дистрофии сердечной мышцы.

Аритмии функциональной природы развиваются при преобладании активности симпатической части вегетативной нервной системы. К этому приводит стресс, высокая эмоциональная нагрузка, физическое перенапряжение, курение, употребление алкоголя и кофе, острой пищи. Также к аритмии приводят различные отравления, повышенная функция щитовидной железы, болезни крови.

Аритмиями сопровождаются болезни пищеварительного канала, нарушение баланса электролитов, особенно калия, магния и натрия, при длительном приеме мочегонных средств.

Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:

• Синусовая тахикардия. При этом частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце.
• Синусовая аритмия. Сердечные сокращения чередуются неправильно. Чаще эта форма заболевания диагностируется у детей и подростков.
• Синусовая брадикардия. Данный вид характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя.
• Мерцательная аритмия. Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащённым, до 240 ударов в минуту, сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые при приступе впадают в предобморочное состояние.
• Пароксизмальная тахикардия. Частота сердечных сокращений учащается (до 140-220 ударов в минуту). Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается.
• Экстрасистолия. Характеризуется преждевременными сокращениями сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы.

Проявления заболевания индивидуальны и зависят от масштабов поражения миокарда, стадии протекания инфаркта и в целом состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Симптомы зависят от вида аритмии:

• тахикардия — учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту;
• брадикардия — замедление менее 60 ударов;
• экстрасистолы или внеочередные сокращения, которые бывают групповыми — бигеминия (экстрасистола после каждого нормального сокращения, тригеминия и подобные);
• мерцательная аритмия — хаотичные сокращения, в которых невозможно проследить ритм;
• блокады проводящей системы.

Некоторые формы аритмий никак себя не проявляют («немые») и обнаруживаются только при обследовании по другому поводу.

Основной признак аритмии — ощущение замирания сердца или перебоев в его работе. В зависимости от того, насколько глубоко нарушается системный кровоток, проявления бывают:

• стенокардия или грудная жаба;
• удушье;
• головокружение;
• обморок;
• резкая слабость;
• кардиогенный шок — резкое падение артериального давления с потерей сознания и угрозой смерти.

Для того чтобы понять, как лечить аритмию сердца, доктор должен полностью обследовать пациента. Для этого используются следующие методы:

• электрокардиография;
• ЭКГ при физических нагрузках;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• биохимический анализ крови, мочи.

После этого врач видит общую картину и может начать лечение аритмии.

Дополнительная диагностика. Иногда ЭКГ может показать хорошие результаты, но проблемы все равно присутствуют. В таком случае назначается диагностика других органов и систем. К ним относятся:

• УЗИ почек;
• рентгенография;
• МРТ головного мозга;
• эхокардиография.

Так специалист сможет понять, по какой причине ЭКГ хорошее, а проблемы в сердечной системе все же есть.

Лечение бывает медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение
Есть 4 класса антиаритмических средств, регулирующих разные стороны процесса генерации и проведения электрического импульса. Лечение назначается после обследования, обычно используются лекарства одного-двух классов. В некоторых случаях лечат основное заболевание, которое привело к сбою ритма, и тогда антиаритмические средства не применяются.

Хирургическое лечение аритмии сердца 

• вживление кардиостимулятора или искусственного водителя ритма;
• имплантация дефибриллятора;
• радиочастотная абляция или прижигание участка проводящей системы, из которого исходит патологический ритм;
• операции на открытом сердце с устранением пороков развития, аневризмы и дефектов клапанов.

• делать утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня;
• правильно питаться. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. Отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, дающей излишнюю нагрузку на организм;
• поддерживать нормальный вес;
• следить за артериальным давлением;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за уровнем сахара;
• вести спокойный образ жизни, избегая стрессов;
• сбалансировать режим работы и отдыха.

Необходимо регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование.