ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Порок сердца

Порок сердца — нарушение строения стенок и клапанов сердца, а также кровеносных сосудов, которые входят или выходят из него. Это приводит к нарушению сердечной функции и работы всей кровеносной системе.

В зависимости от причин развития выделяют врожденные и приобретенные.

Врожденные пороки сердца
Формируются еще внутриутробно. Около 2% детей рождаются с различными ПС: от легких до тяжелых, несовместимых с жизнью. Основные причины их развития:
  • хромосомные аномалии (синдром Дауна, Патау);
  • влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ на плод;
  • инфицирование матери во время беременности вирусами краснухи, простого герпеса, ветрянки, цитомегаловирусом, токсоплазмой;
  • сахарный диабет у матери;
  • воздействие радиации;
  • прием некоторых лекарств.

Приобретенные пороки сердца
Они развиваются в течение жизни по таким причинам:
  • ревматизм — поражение соединительной ткани собственными антителами, которые вырабатываются к стрептококкам, развивается у некоторых детей после перенесенной скарлатины или стрептококкового тонзиллита;
  • бактериальный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, приводит к изменениям клапанов;
  • атеросклероз — отложение холестериновых бляшек в стенках сосудов;
  • дегенеративное изменение клапанов — характерно для людей пожилого возраста;
  • поражение аорты, клапанного аппарата при сифилисе и аутоиммунных заболеваниях.

Симптомы порока сердца

Пороки сердца у взрослых характеризуются следующими симптомами:
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • случаи головокружения, обмороки;
  • частые, длительные инфекционные болезни;
  • сердцебиение, чувство перебоев в работе органа, тяжесть, боль за грудиной;
  • одышка – сначала при физической нагрузке, затем в покое, особенно – в положении лежа на спине;
  • кашель;
  • бледность кожи;
  • отеки – сначала в области стоп, лодыжек, голеней, постепенно занимающие все большую и большую площадь тела, распространяющиеся снизу-вверх;
  • тяжесть, тупая боль в правом подреберье;
  • в стадии декомпенсации – увеличение живота в размере за счет скапливающейся в нем патологической жидкости;

При длительном существовании патологии – признаки хронической гипоксии (утолщение концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек», деформация ногтей по типу «часовых стекол»).

Порок сердца у ребёнка

Врожденные пороки сердца в зависимости от тяжести могут проявить себя в первые 3 года жизни. Иногда они выявляются во взрослом возрасте. Основные признаки:
  • посинение губ, носогубного треугольника во время плача;
  • появление “сердечного горба” ー выпуклости грудной клетки в проекции сердца;
  • одышка, кашель без признаков воспалительных заболеваний;
  • задержка физического, умственного развития;
  • появление симптома “барабанных палочек”.

Детей с такими проявлениями нужно показать педиатру или детскому кардиологу.

Диагностика порока сердца

Выявлением и лечением порока сердца занимается врач-кардиолог или кардиохирург.
Диагностика включает:
  • Сбор жалоб.
  • Выяснение данных анамнеза текущего заболевания и особенностей жизни пациента.
  • Объективное обследование: измерение роста, веса, артериального давления, пульса, осмотр с оценкой состояния кожи, определением степени отечности тканей, выслушивание сердечной деятельности, верификация шумов, определение размеров органа).

Применяемые методы исследования:
  • электрокардиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • УЗИ сердца с допплерографией;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • в сложных ситуациях – компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение порока сердца

Устранить порок сердца можно только хирургически. На период до лечения назначают препараты для снижения нагрузки: снижающие давление, разжижающие кровь, диуретики.

Способы хирургического лечения:
  • закрытие дефектов перегородок синтетическими материалами;
  • пластика клапана при стенозе;
  • реконструкция, протезирование при недостаточности;
  • реконструктивные операции при комбинированных пороках и аномалиях расположения сосудов.

Профилактика порока сердца

Снизить риск развития приобретенных пороков сердца помогут:
  • своевременное лечение инфекционных болезней для предотвращения распространения инфекции на сердце или хронизации заболевания;
  • лечение аутоиммунных болезней и патологии обмена веществ, достижение их стойкой ремиссии;
  • сбалансированное питание;
  • минимизация стрессов;
  • достаточный сон;
  • ежедневная физическая активность в объеме хотя бы пеших прогулок;
  • отказ от вредных привычек.